yppjc的部落格

利多,卡因,作用,心肌,失常
提問: 長期心慌
本人長期心慌，尤其是下象棋與斗地主時更加利害，
医师解答: 病例寫的不全，給您一些建議： 抗心律失常藥主要通過影響心肌細胞的離子通道而發揮作用。其共同特點是降低心肌自律性，延長有效不應期，使心肌復極化更均勻一致。依據細胞電生理作用，抗心律失常藥物可分為四類。 （1）膜穩定劑，主要改變膜電導性，穩定膜反應性（局麻作用）。又分為三個亞類：①奎尼丁及奎尼丁樣藥，主要作用于鈉通道。包括奎尼丁、普魯卡因酰胺、雙異丙吡胺、英卡胺、勞卡胺。②利多卡因及利多卡因樣藥，主要作用于膜的鉀電導性（對鈉電導性也有作用），包括利多卡因、苯妥英鈉、美西律、室安卡因。③其他穩定劑，對鈉、鉀、鈣離子的膜通透性都可以改變，主要為茚滿丙二胺。 （2）β受體阻滯劑，如心得安、美多心安等。 （3）延長動作電位時程藥物，如胺碘酮、溴芐胺等。 （4）鈣離子通道阻滯劑，阻斷鈣離子慢通道的開放而發揮作用，如異搏定、硫氮卓酮等。 此外，還有主要作用于植物神經系統的抗心律失常藥物。如①興奮迷走神經的藥物：洋地黃類、新斯的明，以及用于治療陣發性心動過速的α受體興奮劑（主要有新福林、甲氧胺、去甲腎上腺素）。②抗膽堿能藥：以阿托品為代表，用于治療竇性心動過緩、房室傳導阻滯。③β受體興奮劑：以異丙腎上腺素為代表，適用于房室傳導阻滯、竇房病變及伴發的緩慢心律。