小三,病毒,乙肝,乙型肝炎,肝功能
提問: 乙肝小三陽
我是乙肝小三陽沒有傳染性,沒有抗體!嚴重么?是否繼續治療吃藥!
医师解答: 小三陽是要控制傳染的,主要是衛生潔具的分開和防止親密的接觸。 在乙型肝炎的病毒指標“兩對半”化驗中,老百姓習慣把HBsAg、HBeAg、抗-HBc3項同時陽性者稱為“大三陽”。把HBsAg、抗-HBe、抗-HBc3項同時陽性者稱為“小三陽”,其臨床意義各不相同。   在臨床上,如果是“大三陽”,提示無論急性或慢性乙型肝炎,均表示體內乙肝病毒復制活躍,病毒數量多,傳染性強。   “小三陽”出現在乙型肝炎的急性期和慢性期的臨床意義則不盡相同。對于急性乙型肝炎,在由“大三陽”轉為“小三陽”時常提示病毒復制減少,病情趨于好轉,近期有痊愈的可能。在慢性乙型肝炎時則表明:病毒復制減少,病毒數量減少,傳染性降低。   在這里我們必須強調的是,“大三陽”或“小三陽”都只能反映體內病毒的存在狀態,或反映傳染性的強弱,而不能反映肝損傷的嚴重程度。由于病毒的復制水平與肝損傷的嚴重程度不直接相關,因此病毒多了不一定肝損傷嚴重,病毒少了不一定肝損傷輕?蛘咚擔按筧簟閉卟∏椴灰歡ㄖ兀靶∪簟閉卟∏椴灰歡ㄇ帷R虼瞬荒芨薟《局副曄恰按筧簟被頡靶∪簟崩淳齠ㄊ欠裥枰扇≈瘟疲菔欠裼懈嗡鶘撕透嗡鶘說難現爻潭壤淳齠ㄊ欠癲扇≈瘟啤? 小三陽患者的情況并不比大三陽簡單;應根據具體情況進行綜合分析。乙肝小 三陽應檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN且肝功能異常,說明病毒復制,傳 染性強,應該采取以抗病毒為主的綜合治療。目前治療乙肝比較有效的藥物有α- 干擾素、日達仙、拉米夫定、泛昔洛維、胸腺-5肽等,但這種治療結果大都限于H BVDNA陰轉及減少纖維化,而對其它抗原的進一步陰轉影響 不大。少數抗-HBe陽性的慢活肝,沒有病毒復制證據,可能病毒已清除,但自身免 疫反應持續發展。本類病人對抗病毒治療及免疫抑制治療均 可能無效。   如果乙肝兩對半為小三陽,HBV-DAN)為且肝功能、B超及AFP等均長期正常,則說明病毒已清除,無傳染 性,只所以乙肝三系仍表現為小三陽狀態,可能是因為機體免疫系統的記憶性延續 ,這種延續甚至會持續終生。所以已無需隔離 與治療;因為目前尚無可在此類小三陽基礎上進一步治療乙肝的公認的而有效的藥 物;一味追求轉陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負擔甚或招致不良后果 。這類乙肝小三陽患者是可以結婚、生育與健康人一樣生活、工作和學習的,所謂 減少壽命一說是毫無科學根據的。鑒于此類型小三陽患者病毒雖已清除但體內可能 存在著乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均為陰性則應盡早注射乙肝疫苗,以 期產生抗體[HBsAb]后再結婚、生育為妥。此前性生活男方應使用避孕套為上。生 育后嬰兒應在醫生指導下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。   患者需繼續注意自我?ぜ岸ㄆ詬床椋云誆《靜荒芨粗疲⊥耆蹈礎R? 型肝炎病人“三分治七分養”,要有良好的生活習慣,起居有規律,適當的身心鍛 練,保持樂觀的情緒,不吃霉變食物,飲食應清淡,并應富有維生素及蛋白質等, 這樣可以增強體質,提高機體的免疫力,防止肝硬化及肝癌的發生。

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