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脾胃,健脾,食物,病情,抗生素
提問: 腸胃炎
請問腸胃炎進食要注意些什么？該服什么藥物？整腸丸可以嗎？
医师解答: 預后：慢性腸炎經過及時適當的治療，預后良好;如長期反復腹瀉，致脾胃氣虛，病久及腎，病情加劇。若腎虛進一步發展，既不能溫運脾陽，又不能固攝于下，而致泄瀉無度，則病情趨亡陰亡陽之證，預后多不良。 　　預防：要加強鍛煉，增強體質，使脾旺不易受邪;開展愛國衛生運動，消滅蒼蠅，加強飲食衛生和水源管理;不吃腐敗變質的食物，不喝生水，生吃瓜果要燙洗，要養成飯前便后洗手的良好習慣。 　　保健：注意休息和增加營養，給予易消化的食物，如米湯、粥湯等。若虛寒腹痛泄瀉者，亦可予以淡姜湯飲之，以溫振脾陽，調和胃氣。忌食辛辣炙B032、肥甘厚味之品。在有條件情況下，配合紅外線，蠟療、拔火罐、針灸、氣功等療法，以提高療效。另外保持心情舒暢，避免強烈刺激，樹立戰勝疾病的信心。 　癥狀：大便時溏時瀉，遷延反復，完谷不化，納呆食少，食后不舒，稍進油膩食物，則大便次數明顯增多，面色萎黃，神疲倦怠，舌淡苔白，脈細弱。 　　分析：脾胃虛弱而致瀉下，主由脾氣虛弱，清陽不升，運化失職所致，故見大便溏瀉，完谷不化;脾虛不運，則納食減少或食后脘悶不適，久瀉不止;脾胃氣虛，化源不足，致面色萎黃，疲乏倦怠;舌淡苔白，脈細弱，均屬脾胃虛弱之象。 　　治法：健脾益氣。 　　方藥：參苓白術散主之。 　　方中人參、白術、茯苓、甘草健脾益氣;砂仁、陳皮、桔梗、扁豆、山藥、蓮子肉、苡仁理氣健脾化濕，是治療脾虛泄瀉的常用方藥。若脾陽虛衰，陰寒內盛，可配伍附子理中湯，以溫中散寒;若久瀉不愈，中氣下陷，而兼有脫肛者，可投補中益氣湯，重用黃芪、黨參以益氣升清，健脾止瀉。 　消炎止痛：細菌感染，除選用致菌培養有效抗生素外，可選用黃連素0 3g，每日3次;元胡止痛片3片，每日3次;胃腸靈4片，每日3次。病情出現發熱、脫水、休克可適當選用抗生素，必要時輸液輸血或吸氧。 　　解痙止痛：阿托品0.5～1mg，或645-2，5～10mg，肌肉注射;或普魯苯辛15～30mg，日3次。 　　止瀉劑可選用，次碳酸鉍1～2g，每日3次;復方樟腦酊4mg，每日3次。 　　精神性腹瀉者，可服利眠寧10mg，每日3次;或眠安寧1片，日2次。 　　中藥方面：①脾虛泄瀉，可給予補中益氣丸或人參健脾丸。②腎陽虛衰泄瀉，附桂八味丸、或附子理中丸。③肝氣乘脾泄瀉，予痛瀉要方或逍遙丸服用。 　適當休息，進食易消化的食物，禁食油煎和刺激性食物。 　　酌用止瀉劑，可給次碳酸鉍1～2g，每日3次;復方樟腦酊4ml，每日3次。 　　解痙劑，可用阿托品0.3～0.6mg，每日3次;普魯苯辛15mg，每日3次。 　　按細菌培養和藥敏試驗選擇抗生素，但病情要長。也可用3%黃連素液或5～10g大蒜浸液2 00ml，保留灌腸，每日一次，10～20天為一療程。其他治療同急性腸炎。 　　精神性腹瀉者，可用利眠寧10mg，每日3次;苯巴比妥15～30mg，每日3次。