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肝素,右旋糖酐,作用,常用,活血化瘀
提問: 短暫性腦缺血
請問醫生!短暫性腦缺血有沒有什么后遺癥,有沒有什么生命危險,有沒有什么治療秘方!@
医师解答: 1、突然的、短暫的、局灶性神經功能缺失發作在24小時恢復，無后遺癥; 　　局灶性神經功能缺失癥狀主要有： 　　偏癱、偏身麻木，感覺減退，視力障礙; 　　眩暈、頭痛、耳鳴、眼前發黑、面部麻木、四肢無力、飲水嗆咳、說話不清。 　　以上諸多癥狀可持續數分鐘或數小時即完全恢復正常，少數病人持續到十幾小時，但均在24小時內恢復正常。 　　2、反復發作 以上臨床癥狀反復出現。 　　3、發病年齡 多在50歲以上，有心臟病和動脈粥樣硬化病史。 抗血小板聚集治療　主要是抑制血小板聚集和釋放，使之不能形成微小血栓。此類藥物安全簡便，易被患者接受。常用腸溶阿斯匹林，50～100毫克，每日1次;潘生丁50～100毫克，1日3次。 　　擴溶治療　低分子右旋糖酐及706代血漿具有擴溶、改善微循環和降低血液粘度的作用，常用低分子右旋糖酐或706代血漿500毫升靜滴，每日1次，14天為1療程。 　　抗凝治療　若患者發作頻繁，用其他藥物療效不佳，又無出血疾患禁忌者，可抗凝治療。常用藥物肝素、雙香豆素等。如肝素可用超小劑量1500～2000μ加5%～10%葡萄糖500毫升靜滴，每日1次，7～10天為1療程。必要時可重復應用，療程間隔時間為1周，但在應用期間，要注意出血并發癥。 　　藻酸雙脂鈉是一種新型類肝素類藥物，能使纖維蛋白原和因子Ⅷ相關抗原降低，使凝血酶原時間延長，有抗凝，溶栓，降脂降粘的作用。可口服或滴服，口服50～100毫克，1日3次;靜滴2～4毫克加10%葡萄糖500毫升，20～30滴／分，10天為1療程，可連用2～3個療程。 　　擴血管治療　可選用培他定、腦益嗪、西比靈、喜得鎮、卡蘭片等。常用劑量：培他定1 0毫克，每日3次;腦益嗪25毫克，每日3次;西比靈6毫克，每日兩次;喜得鎮3毫克，每日3 次;卡蘭片5毫克，1日3次，口服。 　　活血化瘀中藥　丹參、川芎、桃仁、紅花等，有活血化瘀，改善微循環，降低血液粘度的作用，對治療短暫性腦缺血發作有一定作用，可選用。 　　腦血管造影或多普勒證實有顱內動脈狹窄者，藥物治療無效時，可考慮手術治療。