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裂孔,食管,疼痛,胸腔,病灶
提問: 右上腹疼痛
29歲，體育教師、男。我的有上腹總是疼痛，痛點似乎在右下肋和胸骨劍突的夾縫處，身體處于正常坐或走姿勢不會疼痛，當身體扭轉或彎要則會發生牽拉和擠壓性疼痛，疼痛點似乎有時會轉移，成上下線狀或點狀，感覺如同皮膚被牽拉或肌肉挫傷樣的痛。這樣的癥狀已經近三月了，當時工作壓力比較大，時常有點胃炎，食欲不太好，大便良好，且有規律。兩個星期前我去蘇州一院看過，做了肝膽脾的比擦B 超，都很正常，醫生說我是內臟功能紊亂，吃了點治療胃炎的藥和抗抑郁的藥，稍見好轉，但效果不佳，現在我的病痛癥狀依舊，不知如何是好？我懷疑是不是胃神經引起的疼痛？請教醫生？謝謝！
医师解答: 根據你的情況可能是食管裂孔疝。食管的下端就是通過食管裂孔與胃相連接的。因此，食管裂孔以上是食管，以下為胃。如果胃囊的一部分，由于各種原因，向上通過膈肌的食管裂孔彭凸進入胸腔而引起的一種疾病，醫學上叫食管裂孔疝。 無癥狀或癥狀很輕的裂孔疝，不需要治療。宜多吃水果蔬菜和粗糧雜糧，清淡而少脂，避免刺激性食物;不宜吃的過飽，特別是晚餐;睡前不要吃東西;餐后不要立即躺平;忌煙戒酒;睡眠時應把床頭抬高，以減少胃疝入胸腔和胃酸反流的機會;貼身衣服莫過緊，不要經常彎腰下蹲和負重。
醫生醫生的指導。我在網上查了關于“食管裂孔疝”這一疾病，感覺我的癥狀沒有此病的癥狀嚴重，我懷疑是否是膈肌或附近的筋膜發生了挫傷，因為我曾服用過治療挫傷的“英太青”傷藥，感覺效果很好，幾乎快恢復了，但沒有確認是挫傷，所以只服用了兩三次就停用了，可過不了幾天，疼痛感又有了。所以，我懷疑是否是膈肌或附近的筋膜的可能？有這種可能嗎？
有這種可能，建議您繼續服藥，如無好轉進一步檢查。
醫生！原本我本周日來貴院檢查，可沒有專家門診，只好作罷！ 我現在的病情發展為：正常的體位如：直立、行走、躺臥等都不會感覺到疼痛，白天上班有時會感覺不到病癥的存在。但上體只要發生左右扭轉或含胸下彎、用力咳嗽、大口的吸氣、或做俯臥撐等對胸腔發生張力性的動作都會感覺到疼痛。疼痛點在胸骨柄右旁側一寸或右胸乳頭左側一寸的地方，用手壓會感覺到隱痛。疼痛不是像“食管裂孔疝”那樣有陣發性，而是只要觸及就一直存在的，有時晚上睡覺翻身也會感覺到疼痛，所以造成了最近睡眠一直不好，食欲欠佳，（但飯量與往常一樣，）思想負擔重，其他沒有任何不良的病理特征，幾乎與往常一樣。以前在工作非常勞累時會感覺的到有這個“點”（或者說“病灶”），但不會疼痛，只是隱隱不適而已，稍作休息就會好的。兩個月前的一個晚上，那段時間由于工作壓力，心情非常郁悶，寢室不安，深夜睡覺時突然此“病灶”發生了疼痛感，當時沒有在意，以為休息會好的，可誰知一直發展到現在，而且有嚴重的趨勢。以上是我詳細的發病經過，請醫生明斷！衷心感謝！
您的情況可以服用一下逍遙丸，平時注意調整心情。