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舌苔,表里,病毒,解毒片,咽喉
提問: 感冒咳嗽
●患者性別：女●患者年齡：29●詳細病情及咨詢目的：感冒，現不燒了，●本次發病及持續的時間：8天●目前一般情況：咳嗽，有口水，有時有痰想吐就咳，憋在心口很難受●以往的診斷和治療經過及效果：剛發燒時去醫院，開了傷風膠囊、來立信、退燒藥。當時不咳。
医师解答: 感冒是一種急性傳染性鼻炎,俗稱“傷風”。是由各種呼吸道病毒引起的，其中以冠狀病毒和鼻病毒為主要致病病毒。病毒從呼吸道分泌物中排出并傳播，當機體抵抗力下降，如受涼、營養不良、過度疲勞、煙酒過度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影響呼吸暢通等，容易誘發感染。感冒發作后繼發細菌感染。感冒起病時鼻內有干燥感及癢感、打噴嚏、全身不適或有低熱，以后漸有鼻塞、嗅覺減退、流大量清水鼻涕、鼻粘膜充血、水腫、有大量清水樣或膿性分泌物等。若無并發癥，病程約為7～10天。 治療:對感冒應以支持療法及對癥治療為主。可大量飲水、通大便、熱水洗腳，飲食應清淡，注意休息。初起時可用發汗法，如有并發細菌感染可用磺胺藥或抗生素。 預防:增強抗病力及定期注射免疫球蛋白可有效預防感冒。 　 中醫據辨證施治原則，將感冒分為風寒感冒及風熱感冒，表里兩感，胃腸型及暑溫型感冒，對癥施藥才能治愈感冒，不然病好不了，還會加重病情。 　　風寒感冒：　　主要癥狀為發燒怕冷、頭痛、咽喉發癢、周身不適、哆嗽多稀白痰、鼻塞或流清涕、無汗、舌苔薄白、脈浮緊或浮緩等。應選用謹防敗毒散、通宣理肺丸、麻黃止嗽丸、小兒四癥九和參蘇理肺九。用法照說明或遵醫囑用。并以生姜、蔥白煎湯為藥引。注意事項：忌用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、復方感冒片等。 　　風熱感冒：　　癥狀為惡寒輕、發熱重、頭脹痛、咽喉腫痛、口微渴、少汗出、咳嗽吐黃痰、舌苔薄白或微黃、舌尖紅赤、脈浮數等。應選用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、Vc銀翹片、復方感冒靈片等。按照說明服用，病情重時可以加倍用量，小兒酌減。忌用羌活丸、理肺丸等。 　　表里兩感：　　癥狀為高熱、惡寒、頭痛眩暈、四肢酸痛、咽喉腫痛、大便干燥、小便發黃、舌苔薄黃、舌頭紅赤。應選用表里雙解、解表治理的藥物，如：防風通圣九、重感靈片、重感片等。注意不宜單用銀翹解毒片、強力銀翹片、桑菊感冒片或?平舛酒齲蛄菩芳選?若屬流行性感冒可服用復方大青葉沖劑、感冒沖劑等。 　　胃腸型感冒與暑熱感冒：癥狀為惡寒發燒、熱度不高、惡心嘔吐、腹痛瀉下，或頭重頭痛、無汗，或四肢倦怠、苔白、脈浮等。應選用藿香正氣水、午時茶、香霍散等。胃腸型感冒者不能選用保和九、山楂丸、香砂養胃丸等。 所以若以咳嗽、流涕為主，伴低熱，周身酸痛的感冒初起時，應選感冒清熱沖劑。　　 咳嗽偏輕、白痰，首選急支糖漿。　　 咳嗽偏重、有痰色黃，流涕輕，不熱，癥狀已有幾日，可選羚羊清肺。　　 感冒初起，發熱攝氏38度以上，選用羚翹解毒。　　 冬季感冒一般為內里積熱，外感風寒，病人多有上火表現。咽痛輕者可用西羚解毒或感冒清熱沖劑加板藍根;咽痛重伴口干口渴喜涼，低熱、大便干，應用感冒清熱沖劑加?粕锨濉！　? 久咳痰少，口干舌燥，體質偏弱者宜用川貝類咳嗽糖漿，反之痰多，體質強壯有上火表現的不宜用，以免加重病情。當痰多咳重伴胸悶時，就應到醫院找中醫看病吃湯藥，不能再吃任何止咳糖漿了。