尿酸,嘌呤,食物,秋水,固醇
提問: 痛、風
請問痛風如何治療,和治療的期間要多長?
医师解答: 我是一名痛風病患者,尿酸在580/mmg現在是左下肢的踝關節疼痛,不能走路了?
身休的其它情況如何? 可以參下: 所謂高尿酸血癥是指一種伴有其他獲得性疾病的先天性尿酸代謝障礙所致的血清尿酸水平增高或尿酸鹽沉積和以痛風綜合癥為主的臨床表現。它包括兩類原因:   1、尿酸生成過多:次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核苷轉移酶部分和完全性缺乏,造成5-磷酸核糖-1-焦磷酸合成酶蓄積,加速了嘌呤合成,導致尿酸生成過多。另外由于PRPP合成酶的活性增強,嘌呤合成增多,也導致了尿酸生成過多。上述兩個原因都與性連鎖遺傳有關。   2、尿酸排泄減少:與常染色體顯形遺傳有關,原法性高尿酸血癥的遺傳變異極大,考慮可能是多基因性的,很多因素都可影響痛風遺傳的表現形式,如年齡、性別、飲食習慣及消化功能等。   特法性高尿酸血癥是指不能或者尚未進行確卻分類的血清尿酸水平增高。這組患者的高尿酸血癥的發生機理目前還尚不清楚。 飲食治療:痛風目前尚缺乏有效的根治措施,為此,除藥物治療外,適當的限制飲食,對控制病情發生、發展具有重要意義。下面將食物分成三類,按不同病情作出飲食安排。 第一類食物為含嘌呤較高的食物,估計每100g含嘌呤100—1000mg,這類食物對無論處于急性期抑或緩解期的痛風病人均屬禁用食品。這些食物包括動物的腦、心、腎、肝及鵝肉、松雞、肉末、濃肉汁、肉湯、鯖魚、沙子魚、魚子、海參、干貝、蠔、貽貝、酵母及酒類。 第二類食物為含有中等量嘌呤食物,每100g中約含嘌呤9—100mg。由于該類食物含中等嘌呤,因此凡屬緩解期的病人,可從其中選用一份動物性食品和一份蔬菜,但食用量不宜過多。這類食物的動物性食品有:魚、肉、禽、貝類;植物性食品有:干豆類、扁豆、龍須菜、菠菜、蘑菇。 第三類食物為含少量嘌呤食物,病人可隨意選食,不必嚴格控制。這些食品有:大麥、小麥、燕麥、面包、面條、大米、玉米面、淀粉、蛋糕、餅干、黃油小點心、水果、雞蛋、豆漿、豆腐、黃油、奶油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、榛子、糖、果醬、蜂蜜、植物油、咖啡、菜、可可、蘇打水、汽水、動物脫脂或瓊脂制的點心及調味品。
痛風專家,你們好! 我現在的痛風病發作了四天了,都沒辦法下地了,請問有什么好的治療方案,和有什么特效搖嗎?? !!
首先應控制炎癥,緩解癥狀。秋水仙堿是傳統治療藥物,一般在使用12~24小時后可明顯緩解關節痛癥狀,在48~72小時后癥狀可完全消失。秋水仙堿多采用口服,但如果出現胃腸不適可改用靜脈給藥。該藥常引起腹瀉甚至骨髓損害等嚴重副作用。   目前多采用布洛芬和消炎痛等非類固醇抗炎藥,且往往比秋水仙堿更能有效地緩解關節的腫痛。有時也使用強的松等激素。如果僅一兩個關節受累,在關節穿刺抽液后直接注入強的松,可有效阻止因尿酸鹽結晶沉積在關節而引起的炎癥。另外,偶爾也使用可待因或鹽酸哌替啶等止痛劑來減輕關節痛。炎性關節的適當制動休息可達到緩解疼痛的目的。   其次應防止痛風的復發?頰哂Χ嘁⒈苊夂群憑囊霞吧儷愿緩鞍字實氖澄鎩M捶緇頰咭話閭逯毓兀逼涮逯叵陸凳保心蛩崴交嶙遠抵琳;蚪詠!?   對于有反復、嚴重發作的痛風患者,應在癥狀消失后或兩次發作之間繼續服藥治療。每日口服小劑量秋水仙堿可防止發作或減少發作頻率。常規服用非類固醇抗炎藥或與秋水仙堿聯合使用 可有效防止痛風的復發,但這種治療卻不能阻止或治愈由結晶堆積引起的進行性關節損害,并且長期服用這種藥會造成患者的肝臟或腎臟損害。   丙磺舒或苯磺唑酮等藥物可以通過增加尿酸的排泄來降低血尿酸的水平。阿司匹林會影響上述兩種藥物的效果,所以不能同時使用。醋氨酚或非類固醇抗炎藥布洛芬可緩解疼痛且使用安全?頰咼刻煊σ么罅懇禾澹ㄖ遼?L),可減少關節和腎臟損害的風險。   別嘌呤醇,能阻斷尿酸在體內的形成。該藥對有高尿酸血癥和腎臟有痛風石或有腎臟損害的患者尤其有幫助。但是,該藥也會產生胃腸不適、皮疹、白細胞減少和肝臟損害等副作用。   當血尿酸水平下降時,大多數在外耳、手或足等處的痛風石會慢慢縮小,但很大的痛風石必須手術摘除。   對于那些無痛風癥狀但有高尿酸血癥的患者,采用藥物治療可降低血中尿酸水平。但是,藥物本身及不恰當的服用方法會產生各種副作用。當患者尿中尿酸排出量很大時,使用秋水仙堿可防止形成腎臟結石。

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